语言障碍是指由于发音器官、智力低下等原因引起的语言清晰度异常的疾病。分为原发性语言障碍和继发性语言障碍。原发性语言障碍主要由发音器官障碍引起,表现为发音困难、表达不清、说话不流利和口吃等;继发性语言障碍是由于听力缺陷、智力及心理问题导致,出现听不懂、说不出、无法与人正常交流等。
在儿童早期常见,患病率约2%~13%。儿童期的语言障碍不仅影响阅读、拼写能力,还会影响儿童的心理健康,诱发抑郁、自闭等心理问题。语言康复训练是临床治疗语言障碍的重要手段,早期通过科学规律的语言康复训练能在改善语言障碍患者的发声功能及语言能力。
如下为常见的语言康复训练方式方法,首先使使患儿端正坐立,待呼吸平静后进行软腭上抬训练,发/a/音,唇肌训练:训练患者张口,在最大限度时向外呼气,闭唇后将舌尖伸至下牙龈,并发/i/音;构音训练:在专用语音治疗室内进行构音训练,从单音开始,逐次进行单词和语句训练,期间根据患者对气流的控制程度,调整训练速度及时长。
训练采取一对一训练模式,依据患儿情况调整训练频次和时间,每次建议训练时间1h,3次/周。随着学者对语言障碍的关注度提高,有学者提出将口腔运动功能训练加入到语言康复训练之中,形成口腔运动功能联合语言康复训练。
口腔功能训练是针对具有言语功能障碍患者的口部肌肉物理运动,是在传统言语治疗基础上增加触觉提示,通过刺激口腔结构(包括嘴唇、舌头、下巴和软腭)运动,改善口腔结构功能(张力、力量、协调性等),口腔运动功能训练可以包括如下:
①饮食习惯训练,根据患者饮食习惯逐渐减少细软食物比例,增加粗硬食物比例;
②舌肌训练:双舌放松,循环伸舌(将舌体伸出舌外)-卷舌(舌尖上卷/下卷)-缩舌(将舌体缩回舌外)-伸舌-饶舌(舌尖沿牙裂内侧面环绕一周);
③送气功能训练:通过吹泡泡、吹哨子、吹气球、吹颜料作画等训练患儿送气功能;
④口腔肌群按摩:以适当力度按摩口唇,降低口腔黏膜的触觉敏感,通过按摩面颊和咀嚼肌训练患儿口腔肌肉张力和力量;
⑤口舌灵活性及协调性训练:利用舔勺子、盘子、嘴唇等训练患儿舌灵活性,通过弹响、漱口等训练患儿口舌运动协调性。
每次建议训练半小时,依据患儿情况调整训练项目和频次。
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