构音障碍的常见病因有如下:
(1)肌肉及神经肌肉接头疾病,如重症肌无力、多发性肌炎、强直性肌营养不良、先天性肌强直、周期性瘫痪等。
(2)周围神经疾病,如格林-巴利综合征,白喉性多发性神经炎,第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经麻痹,脑底(颅内、外)病变(如肿瘤、炎症、先天性畸形或血管性疾病等)。
(3)真性延髓麻痹,包括急性延髓麻痹及慢性进行性延髓麻痹。前者见于急性延髓灰质炎、脑干炎、延髓外侧综合征、椎基底动脉系统TIA等,而后者主要见于延髓空洞症、延髓压迫症、肌萎缩侧索硬化症等。
(4)假性延髓麻痹,如大脑或脑干广泛性病变损害双侧皮质脑干束,可引起假性延髓麻痹。常见于血管性疾病、炎症、多发性硬化、广泛性颅脑损伤、脑性瘫痪等。
(5)小脑病变见于遗传性共济失调、小脑肿瘤、脓肿、外伤、急性小脑炎、多发性硬化、小脑血管病变等。
(6)基底节病变见于肝豆状核变性、手足徐动、舞蹈病、帕金森综合征等。
构音障碍一般分为三大类:
(一)运动性构音障碍
运动性构音障碍又称为中枢性构音障碍,是指由于参与构音的诸器官(肺、声带、软腭、舌、下颌、口唇)的肌肉系统或神经系统的疾病所致的运动功能障碍,即言语肌肉麻痹,收缩力减弱和运动不协调所致的言语障碍。其包括迟缓型构音障碍、痉挛型构音障碍、运动失调型构音障碍、运动过弱型构音障碍、运动过强型构音障碍、混合型构音障碍。
(二)器质性构音障碍
器质性构音障碍是由于构音器官的形态异常导致功能异常而出现构音障碍。造成构音障碍器官形态的原因有:先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌症、齿裂咬合异常、外伤致构音器官形态功能异常、神经疾患致构音器官麻痹、先天性腭咽闭合不全。
(三)功能性构音障碍
功能性构音障碍是指错误构音呈固定状态,但找不到作为构音障碍原因的明显异常和障碍,即构音器官无形态异常和运动功能异常,听力在正常水平,语言发育已达到4岁以下水平,构音错误已固定化。功能性构音障碍原因目前不十分清楚,可能与语言的听觉分辨、语音分辨能力、认知因素等有关,大多通过构音训练可以完全治愈。
构音障碍训练:
构音障碍是因构音器官先天性和后天性的结构异常所导致,障碍表现为发音困难,发音不准,咬字不清和鼻音过重等言语听觉特征。
目前可以通过两种方法来训练矫正,分别是呼吸训练和舌部训练。训练作用:1,促进构音器官重新获得协调运动功能 ; 2,帮助患者正确的发音和说话。
一、肌肉训练:
1、患者可面对镜子进行嘴部运动训练肌肉,如张口、闭口、下颌前伸、左右侧移、噘唇、闭唇、鼓腮,以及舌头前伸、左右摆动、后卷、环形“清扫”等动作;
2、可以使用冰块,刺激面部、软腭、腭弓以促进运动;
3、通过吹气球、吹哨子、吹纸片、用吸管吸水等动作增加唇部、面部肌肉的力量和灵活程度。
二、发音训练:
1、可进行发音练习,原则上是先发元音a、u、i,然后发辅音b、p、m等,然后进行复合音的训练如ma、ba、pa等;
2、当患者已经能够准确的发音后,可进行完整字、词的训练,如shuang、gei等字词的跟读、复读、纠错。
三、整体训练:
1、练习声调、能准确发出四个声调;
2、可通过听音乐、诗朗诵等方式增强语感和节奏感;
3、练习陈述句、命令句、疑问句的语调。
有些儿童的病因可能会让他们无法进行训练,如听觉障碍、构音器官异常等。为了让训练效果达到最佳,建议这些儿童先去往医院将这些因素矫正或者改善后再进行训练。