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听障宝宝语言康复直接干预模式
发布日期:2022-02-24 15:00:16
听能管理
听障儿童之所以产生语言陈碍,根本原因在于听力受损。改善听障儿童的听力状态,确保其助听设备正常、助听效果处于最优状态,是进行语言康复的首要前提。而听能管理是这一前提条件得以落实的重要保障。所谓听能管理,是以听力师为主导,通过听力师、康复教师(或语言治疗师)及听障儿童家长三方协同合作,对听障儿童的听觉状况、助听效果及其所处的声学环境进行动态观察和主动评估,通过有效的听力服务,使听障儿童的听觉处于最佳状态。
听能管理主要包括以下内容:
第一,利用主客观方法对儿童的裸耳听力、助听听力进行测试,及时发现儿童的裸耳听力是否有变化,助听听力是否达到适合水平;
第二,根据听力测试结果,考虑调试或更换助听设备(助听器、人工耳蜗、FM调频系统、其他辅听设备等),以确保听障儿童助听效果达到优化;
第三,观察儿童在家庭、幼儿园或学校,社会活动等情境中的听觉行为反应,如果不理想则反馈给听力师以备调机;
第四,听力师指导听障儿童家长或康复教师(或讲育治疗师)正确使用和维护助听设备、营造适合聆听的声学环境等。
言语矫治如前所述,听障儿童最为外显的语言障碍特征为语音异常,这和听障儿童听觉反馈能力缺乏或不足有关。虽然随着康复的进展,听障儿童的言语清晰度会有改善但语音异常仍然是较为突出的问题。有些听障儿童即使语言理解能力很强,掌握的词汇和语法也较多,也具备一定的语言沟通技能,但还是存在构音异常、语调异常或节奏异常等问题。因此,对听障儿童进行一对一康复时,需要加强言语矫治。言语矫治是针对存在言语障碍的听障儿童实施的康复活动,包括言语功能评估、言语障碍诊断、治疗等内容,其目的是解决听障儿童在呼吸、发声、共鸣、构音等方面存在的问题,使其言语清晰、准确、流畅。
当然,并非所有听障儿童都需要进行言语矫治。听障儿童大多不存在器质性言语障,其言语陈碍主要是由于听力干预效果不理想,缺乏足够的听觉反馈对言语动作进行精确控制,或是由于干预时间晚,言语器官功能未充分发育,动作不灵活、不协调造成的。随着听力干预技术不断进步以及干预时间不断提前,更多的听障儿童可以运用听觉顺利学习言语和语言,无需言语矫治。但是,对于听力干预效果不理想、干预时间过晚或伴有器质性言语障碍的听障儿童,仍然有必要对其进行语矫治。
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